Медицина
Регистрация

 

 

 

Доброкачественная гиперплазия или аденома простаты – это доброкачественное разрастания органа у мужчин, возникающее из железистых клеток либо его стромы. Во время увеличения органа в нем могут появляться небольшие узловые образования, крупные опухоли, потому проводится удаление аденомы простаты у мужчин.

Во время образования узлов в органе, они начинают сдавливать мочеиспускательный канал, потому первичные симптомы аденомы простаты у мужчин проявляются в виде утрудненного мочеиспускания, задержки мочи и болезненности.

Это заболевание доброкачественного характера, протекает медленно, долго со скрытой симптоматикой, не дает метастазов и прогноз лечения благоприятный. Чаще с этим заболеванием сталкиваются мужчины после 45 лет, потому аденома простаты, лечение которой затягивается, может перейти в злокачественный процесс у мужчин с генетической предрасположенностью. Такому переходу способствует возраст больного и отношение к лечению этого недуга.

Лечение аденомы простаты в Санкт-Петербурге

 

Аденома простаты - причины, симптомы, лечение

Единой причины развития доброкачественного процесса на сегодня не выявлено. Заболевание начинается на фоне неблагоприятных факторов внешней среды незаметно для мужчины. Железа постепенно увеличивается, и со временем дает о себе знать.

 

Основной фактор риска в появлении гиперплазии – гормональная перестройка, когда с возрастом в организме мужчины увеличивается количество женских гормонов, а мужских, напротив, уменьшается. Но не каждый мужчина после 45 лет страдает этим заболеванием, значит, есть предрасполагающие негативные факторы.

  1. Вредные привычки выступают фактором риска, провоцирующим запуск патологического процесса у мужчин после 45 лет. К этому фактору можно отнести курение, алкоголизм, частую смену половых партнеров.
  2. Национальность: мужчины азиатских стран болеют доброкачественными процессами органа намного чаще.
  3. Предрасположенность к онкологическим заболеваниям не только увеличивает риск развития недуга, но и его скорый переход в злокачественный процесс. Очень часто мужчины игнорируют первые признаки аденомы простаты, и заканчивается это незаметной малигнизацией.

Аденома простаты (аденома предстательной железы), симптомы которой выявляются уже на запущенной стадии недуга, требует постоянного наблюдения у врача и принятия решения о лечении. Сделать это своевременно можно только благодаря наблюдательности и внимательному отношению к здоровью.

Симптомы аденомы простаты

 

Обязательными симптомами разрастания органа у мужчин выступают утрудненное мочеиспускание, дискомфортные ощущения в районе половых органов, нарушения в сексуальной сфере. Подобная симптоматика присуща не только этому недугу, потому учитываются данные лабораторных анализов и инструментального исследования.

Первые признаки аденомы предстательной железы на раннем этапе:

  • учащенное, но прерывистое мочеиспускание, частые позывы в туалет;
  • натуживание при выходе мочи, потребность в дополнительных усилиях;
  • сильные и резкие позывы, особенно ночью;
  • постоянное ощущение неполного освобождения пузыря;
  • со временем появляется болезненность, резкая боль при половом акте, нарушение эрекции.

На основе подобных жалоб пациента врач уже может поставить предварительный диагноз и провести дополнительную диагностику.

Диагностика аденомы простаты

Поставить точный диагноз у мужчин, лечение которой проводится медикаментозно или оперативно, возможно только после проведения лабораторной, инструментальной диагностики. На приме врач уролог (андролог) опрашивает пациента о начале проявления симптоматики, характере болей, времени их появления. После этого оценивает  выраженность симптоматики и назначает следующую диагностику.

 

  1. Пальцевое исследование: это первый этап обследования мужчины при подозрении на аденому. Способ заключается во введении врачом в прямую кишку пальца и прощупывания железы, выявление в ней бороздок, узелков, увеличений. Информативность данного метода напрямую зависит от опыта специалиста, проводящего пальцевое ректальное исследование. Помимо прощупывания простаты, врач может выявить и отклонения прямой кишки.
  2. Лабораторные исследования ПСА – измерение этого показателя играет важную роль в выявлении онкологических заболеваний предстательной железы, что также позволяет выявить и доброкачественное разрастание.
  3. Инструментальный метод урофлоуметрия – измерение параметров мочеиспускания у мужчин является обязательным этапом исследования при аденоме. Для этого применяется специальный аппарат, измеряющий количество мочи, выделяемой за секунду. В норме показатель составляет около15 мл. Таким образом, можно проследить закономерность нарушения мочеиспускания в разные периоды суток и в процессе лечения этого заболевания.
  4. Рентгенографический анализ, как с применением контраста, так и обычный обзорный рентген. Проводится в случае инфекционных заболеваний половой системы, при деструкции, расширении почечных чашечек, гематурии. Позволяет более подробно оценить состояние мочеполовой системы в процессе диагностики аденомы простаты. Также рентгенография может показать причинный фактор запуска патологического процесса: камни в почках, расширение канальцев.
  5. Ультразвуковое исследование – обязательный и информативный вариант диагностики при доброкачественном разрастании предстательной железы. Благодаря этому методу можно увидеть структуру железы, размер, аномальные отклонения в форме. На ультразвуковом исследовании можно оценить состояние не только предстательной железы, но и мочевого пузыря, степень его сдавливания.
  6. Хроническая задержка мочи или недержание в ночное время.
  7. Появление кровяных выделений в моче (гематурия).
  8. Формирование камней в мочевом пузыре.
  9. Деформация стенки мочевого пузыря, дивертикулы органа.
  10. Расширение чашечек почки, что связано с нарушением прохождения мочи.
  11. Закупорка мочеточника, формирование хронического очага инфекции.
  12. Переход доброкачественной гиперплазии в злокачественный рак.
  13. Задержка мочеиспускания, позывы, прерывистое выделение мочи.
  14. Ощущение не полного выхода мочи.
  15. Слабость струи при мочеиспускании.
  16. Недержание мочи, ночная поллакиурия.
  17. Нарушение детрузорного рефлекса (невозможность остановить мочеиспускание).
  18. Растительные средства на основе натуральных лекарственных растений.
  19. Антибиотики и прибиотики.
  20. А-адреноблокаторы, ингибиторы редуктазы.
  21. Лекарства, стимулирующие иммунную систему.
  22. Резекция простаты – удаление железы через уретру. Показаниями к проведению этой операции является небольшой размер предстательной железы. Также такая операция проводится у молодых мужчин для сохранения сексуальной функции.
  23. Открытая аденомэктомия – удаление органа через брюшную полость. Более сложная операция, проводится при значительном разрастании железы. Показаниями выступает повреждение мочевого пузыря, камни в почках.

Исследование органов мочеполовой системы позволяет поставить точный диагноз аденома простаты, симптомы, операция которых могут быть связаны между собой. Выраженная симптоматика говорит о необходимости немедленного оперативного лечения, в противном случае есть риск развития тяжелых осложнений со стороны мочеполовой системы.

Осложнения аденомы простаты

Ключевые негативные последствия, которые провоцирует аденома, связаны с патологией оттока мочи, сдавливанием мочеточника, ростом самой железы, что провоцирует нарушение функции половой системы.

Осложнения при прогрессивном росте железы.

 

Задержку мочи, как основное негативное последствие заболевания, могут спровоцировать такие факторы, как продолжительные запоры, перепады температуры, нерегулярное мочеиспускание, сдерживание мочи, постельный режим вынужденного характера, алкоголизм.

Воспаление мочевыводящих путей также относится к осложнениям. Могут развиваться цистит, уретрит, хроническое воспаление почек. Спровоцировать воспалительный процесс может застой мочи, которая является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Обструктивные симптомы аденомы простаты

К обструктивным симптомам заболевания относятся все проявления, связаны с нарушением мочевой системы. Это частое и болезненное мочеиспускание, недержание мочи, проникновение инфекции.

Все обструктивные симптомы связаны со сдавливанием аденомой простаты мочеточника. Наблюдать клинику недуга по этим признакам можно после освобождения пузыря.

Ирритативные симптомы аденомы простаты

Признаки ирритативного характера обусловлены функциональным нарушением нервного и мышечного аппарата.

Практически у всех мужчин отмечается нестабильность детрузорного рефлекса, что связано со значительным нарушением функции мочевого пузыря вследствие роста предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

Варианты лечения такого заболевания, как аденома простаты: операция, медикаментозное поддержание состояния, малоинвазивная терапия. Основным методом остается проведение хирургического лечения, так как разрастание тканей сдавливает соседние органы, нарушает их функцию и может привести к злокачественному процессу.  Аденома простаты без операции быстро увеличивается и негативно сказывается не только на мочевой системе, но и на сексуальной активности и возможности мужчины.

Но есть и показания к проведению медикаментозного лечения без применения оперативных методик. Неоперабельность, пожилой возраст, переход в злокачественный процесс – в таких случаях проводится лечение аденомы простаты без операции, препараты назначаются для поддержания состояния мочеполовой системы, снятия воспалительного или инфекционного процесса.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Консервативное лечение увеличенной железы проводится медикаментозными средствами для снятия симптоматического комплекса, повышения иммунитета, обезболивания. Важно улучшить кровообращение в железе, особенно при наличии сопутствующего атеросклероза.

Медикаменты при аденоме предстательной железы.

Дабы понять, как лечить аденому простаты, врачи- урологи предварительно оценивают возможные осложнения после проведения оперативного удаления разрастания тканей. В случае неоперабельности лечение включает перечисленные препараты, также изменяется питание больного, физическая активность, образ жизни.

А-адреноблокаторы отвечают за снижение кровяного давления, так как это может стать причиной развития осложнения. Препараты имеют побочные эффекты, мужчины могут жаловаться на головокружение, головную боль, тошноту.

Ингибиторы редуктазы назначаются мужчинам для снижения размеров предстательной железы для остановки ее разрастания. Курс лечения длится не менее полугода, только тогда наблюдается положительный эффект. Также эти препараты снижают риск задержки мочи и иных осложнений со стороны мочевой системы.

Абсолютные показания к хирургическому лечению аденомы простаты

Хирургическая операция по удалению аденомы проводится всем больным при отсутствии противопоказаний. Это наиболее результативный вариант терапии серьезной патологии. Оперативное лечение подразумевает полное или частичное удаление органа.

Неприятные последствия после операции аденомы простаты могут касаться нарушения кровообращения в железы, застоя крови, также есть риск инфицирования, тромбоэмболии.

 

Абсолютные показания к оперативному лечению аденомы простаты

Оперативное лечение проводится в случае неэффективности медикаментозной терапии, в молодом возрасте, при небольших размерах железы.

Абсолютными показаниями выступают:

  • мочеполовая дисфункция;
  • каменная болезнь;
  • вторичное инфицирование;
  • массивная гематурия;
  • дивертикулы мочевого пузыря.

Прогноз лечения благоприятный, что зависит от степени недуга и выбранной методики лечения. Возможность восстановления сексуальной функции высока. Комплексное лечение позволяет устранить гиперплазию, патологии мочеполовой системы, предупредить онкологию.